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口腔执业医师口腔组织病理学:牙髓病
分类：(1)慢性闭锁性牙髓炎(2)慢性溃疡性牙髓炎(3)慢性增生性牙髓炎 慢性闭锁性牙髓炎 发生在有龋损或磨耗但未穿髓的情况下，表现为慢性炎症过程。血管扩张充血，慢性炎细胞浸润，成纤维细胞增生，肉芽组织形成。
急性上颌窦炎 疼痛为持续性胀痛；患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛，但无引起牙髓炎的牙体组织疾患；上颌窦前壁有压痛，同时患者还可有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染症状。
发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。
若无症状且牙髓活力正常---保留1mmZOE，ZOP垫底，永久充填 若对温度仍敏感，继续观察1~2周或更换盖髓剂后观察。
慢性增生性牙髓炎 有保留价值者，可行根管治疗术，术中要彻底去净根管内牙髓组织，并严密充填根管。对牙冠破坏严重、伴有严重牙内吸收，难以恢复其外形和功能者，可予拔除。[病例分析]某患者，女，40岁。
口腔执业医师实践技能病例分析:急性化脓性根尖周炎
1、急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。[治疗原则]控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。
2、（二）治疗方法：急性症状缓解后，可选择根管治疗术，牙髓塑化治疗术等方法。慢性根尖周炎：表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。症状；①无明显自觉症状可有咀嚼不适感。②牙 医学教育网 龈起脓包。
3、③牙内吸收：患者的髓腔扩大，呈圆形或卵圆形低密度透射影。⒉根尖病 ①急性根尖周炎：早期无骨质破坏，形成脓肿后，在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区，边界不整齐，但范围有限。
口腔执业医师实践技能病例分析:深龋
1、深龋鉴别诊断时，确定牙髓状况最为重要。如将慢性牙髓炎误诊为深龋而进行充填，则会出现严重的并发症。
2、⒊深龋：龋洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。深龋的鉴别：①可复性牙髓炎；②慢性牙髓炎。
3、患者有典型的疼痛症状：自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛，夜间加重、遇冷热刺激加剧，疼痛不能定位。患牙可查到深龋等引起牙髓病变的牙体损害。龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。
4、⒉慢性牙髓炎：病和较长，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，轻叩痛，可定位患牙。
5、病史特点 多无明显自觉症状，但有咬合无力、叩诊不适或异样感。检查时患牙多有深龋洞，牙体暗灰色，牙髓活力测试无反应。患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。X线片示患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。
到此，以上就是小编对于牙体牙髓病例报告的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
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